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Participó un equipo de 25 profesionales del centro pediátrico de la cirugía en la semana 27 de gestación de una niña con de mielomeningocele que es una grave malformación de la columna vertebral
Buenos Aires-(Nomyc)-Este domingo a la madrugada nació en el centro pediátrico de alta complejidad una bebé que presentaba un diagnóstico prenatal de “mielomeningocele”, una malformación congénita de la columna vertebral, que fue detectada durante la etapa gestacional y puede derivar en serios riesgos neurológicos y motrices, pero lo excepcional de este nacimiento es que, en la semana 27 de gestación, la bebé fue operada dentro del útero materno, en una intervención que involucró a 25 profesionales y que convirtió al “Garrahan” en el primer hospital público pediátrico del país en realizar este tipo de cirugía fetal en un bebé con esta patología.
La obstetra, ginecóloga y especialista en medicina fetal, Analizia Astudillo, quien estuvo a cargo de la cesárea y de la operación prenatal lo resumió como “una cirugía perfecta, operamos la malformación en la semana 27 del embarazo y nació en la 36, con una cicatriz perfecta”.
“En Argentina, estas intervenciones se realizan desde 2015 en el Hospital Austral, pero sólo están disponibles para pacientes con cobertura social y fuera de ello, hay apenas dos antecedentes de intervenciones de este tipo en el país, una realizada en el Hospital Fernández, por profesionales del Austral y otro en la ciudad de Córdoba”, según explicó el Garrahan en un comunicado.
Una cirugía pionera en un hospital público pediátrico: el procedimiento se realizó el 9 de abril, en el marco del Programa de Diagnóstico y Tratamiento Fetal del Garrahan, en la misma participaron 25 profesionales entre cirujanos, neurocirujanos, obstetras, anestesistas e instrumentadoras, con acompañamiento de especialistas del Hospital de Clínicas de Curitiba, Brasil, quienes cuentan con más de 150 cirugías intrauterinas realizadas.
La patología: el mielomeningocele, es la forma más grave de Espina Bífida, una malformación congénita de la columna vertebral que impide el cierre del tubo neural durante las primeras semanas del embarazo y durante la intervención se expone el útero fuera del abdomen materno para reparar la lesión espinal del feto, en una cirugía de alta precisión que duró casi cuatro horas.
Nacimiento anticipado y atención integral: la cesárea estaba programada para el 17 de junio, pero el parto se adelantó dos días por la ruptura de bolsa y el equipo multidisciplinario del Garrahan intervino de forma inmediata para llevar adelante el nacimiento en el mismo hospital.
Patricia Bellani, jefa de Neonatología del Hospital Garrahan y responsable del operativo, señaló sobre la importancia de haber podido realizar tanto la cirugía fetal como el nacimiento en la misma institución “Acá tenemos genetistas, obstetras, neonatólogos, urólogos, neurocirujanos y un equipo interdisciplinario de mielomeningocele que realizará el seguimiento de la bebé hasta los 18 años”.
Reducción de la discapacidad y mejora del pronóstico: según la especialista, la cirugía prenatal “tiene un impacto muy importante en la motricidad de ambas piernas, disminuye la herniación del cerebelo, mejora la anatomía del sistema nervioso central y reduce la hidrocefalia”.
“Esto mejora la capacidad cognitiva a largo plazo y amplía las posibilidades de caminar con y sin ortesis después de los dos años y medio” agregó.
La especialista en medicina fetal Analizia Astudillo, a cargo de la cesárea y de la intervención intrauterina, señaló que la cirugía fue “perfecta”, con una cicatriz impecabley la médica fue una de las especialistas que se capacitó en el Hospital de Clínicas de Curitiba, Brasil, con amplia experiencia en cirugías fetales, mientras que el mismo equipo que, financiado por Fundación Garrahan, viajó a Buenos Aires a participar de la intervención fetal realizada a la paciente en abril.
La paciente, tras la cirugía fetal en abril, permaneció internada tres días en la Unidad de Cuidados Materno-Fetales del Garrahan, y luego fue alojada durante dos meses en la Casa Garrahan para permanecer cerca del hospital hasta el nacimiento.
Liderazgo regional en medicina pediátrica compleja: la intervención fue coordinada por el equipo del Programa de Diagnóstico y Tratamiento Fetal del hospital, con la participación de especialistas como María Soledad Arbio, jefa de clínica de Terapia Intensiva Neonatal; Daniela García, Federico Coria, Gastón Senyk, Natalia Basualdo y las anestesistas Janet Barrientos y Natalia Flores, además de la terapista Mariana Kirshbaum.
El cirujano Javier González Ramos, quien cerró el Defecto Espinal, destacó “el Hospital Garrahan alcanzó un logro trascendental en la historia de la medicina pediátrica argentina al realizar con éxito una cirugía intrauterina”.
“Representa un avance fundamental en el abordaje de patologías congénitas antes del nacimiento y abre nuevas posibilidades para mejorar la calidad de vida desde etapas muy tempranas del desarrollo” concluyó González Ramos.
El Hospital Garrahan es un centro de referencia nacional e internacional en atención pediátrica de alta complejidad y la creación de un Programa de Cirugía Fetal dentro de un hospital público, no solo fortalece las capacidades médicas del país, sino que representa un modelo replicable en otras instituciones de América Latina.
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