La nueva pirámide alimentaria: volver a la comida real para prevenir obesidad

Buenos Aires-(Nomyc)-Cada 4 de marzo se conmemora el “Día Mundial de la Obesidad”, con el objetivo de reflexionar sobre uno de los desafíos sanitarios más relevantes de nuestro tiempo, la Obesidad, por lo que desde la Sociedad Argentina de Cardiología (SAC) se suman a esta fecha con un mensaje claro y urgente: “Repensar nuestra alimentación es clave para prevenir enfermedades crónicas, entre ellas, las cardiovasculares”.

Este año, las nuevas Guías Alimentarias para los Estadounidenses 2025–2030,1 publicadas por el Departamento de Agricultura y el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos, ofrecen un enfoque renovado, contundente y alineado con la evidencia científica. Su mensaje central es tan simple como potente: “volver a la comida real”.

El documento, reconoce que el sobrepeso y la mala salud metabólica no son simplemente una consecuencia del “exceso de calorías”, sino de un entorno que ha promovido durante décadas el consumo de productos ultraprocesados, ricos en aditivos, azúcares, grasas de baja calidad y sodio, lo que combinada con un estilo de vida sedentario, generó una verdadera crisis sanitaria.

En Estados Unidos, más del 70 por ciento de los adultos tiene sobrepeso u obesidad, y casi un tercio de los adolescentes entre 12 y 17 años presenta prediabetes y Argentina no está exenta de esta tendencia, ya que según los últimos datos disponibles, correspondientes a la 4º Encuesta Nacional de Factores de Riesgo en argentinos mayores de 18 años, 6 de cada 10 con un 61,6 por ciento tienen sobrepeso, con un 36,3 por ciento u obesidad, en un 25,3 por ciento. 

Además, solo el 6 por ciento consume la cantidad de porciones de frutas y verduras recomendadas, el 13,3 por ciento, bebe alcohol en exceso; el 12,7 por ciento, reportó diabetes o glucemia elevada, y de 1 de cada 3 encuestados, es decir el 34 por ciento, es hipertenso, mientras que la prevalencia de tabaquismo alcanzó al 22,2 por ciento.

Además, las cifras de la Dirección de Estadísticas e Información de Salud (DEIS) del Ministerio de Salud correspondientes al año 2024, indican que las enfermedades cardiovasculares en su conjunto (agrupadas como aquellas del sistema circulatorio) produjeron ese año 105.130 fallecimientos, lo que representa el 30.3% (casi 1 de cada 3) del total de los decesos por causa conocida.

Ante a este escenario, las nuevas guías norteamericanas marcan un giro interesante, por lo que se abandona el enfoque de “estigmatizar alimentos” para pasar a “priorizar” alimentos frescos, diversos y reales. 

El documento, estructura sus recomendaciones alrededor de seis grupos fundamentales: “proteínas de calidad, frutas y verduras, lácteos enteros sin azúcares agregados, granos integrales, grasas saludables y reducción de ultraprocesados”, afirmó Emiliano Salmeri, Director del Consejo de Cardiometabolismo de la Sociedad Argentina de Cardiología (SAC).

Las nuevas guías también incorporan pautas claras para distintos grupos etarios y etapas de la vida, desde la infancia hasta la vejez, y adapta las recomendaciones según necesidades particulares, como embarazo, lactancia o condiciones crónicas. En todos los casos, el denominador común es la elección de alimentos reales y la eliminación de productos ultraprocesados como base de una alimentación saludable.

“Las nuevas recomendaciones reflejan una mirada más realista y profunda sobre los factores que determinan nuestra salud cardiometabólica; ya no se trata sólo de evitar grasas o contar calorías, sino de alejarnos de los alimentos ultraprocesados y reforzar el rol protector de la masa muscular y la calidad proteica de la dieta”, sostuvo Sergio Baratta, presidente de la Sociedad Argentina de Cardiología. 

“La cocina hogareña es una herramienta poderosa de prevención. Nos permite reapropiarnos de nuestra salud, elegir alimentos frescos y transmitir hábitos saludables a las nuevas generaciones. Además, en contextos económicos complejos, planificar y cocinar en casa puede ser más económico que recurrir a productos procesados o comida rápida”, agregó Salmeri.

En un mundo saturado de dietas de moda, promesas rápidas y mensajes contradictorios, la simplicidad del lema “Comer Comida Real” aparece como un principio claro, comprensible y aplicable, ya que se trata de recuperar el control sobre lo que comemos, de construir salud a partir de hábitos sostenibles y de exigir entornos que favorezcan elecciones saludables.

“Desde la SAC, adherimos a este cambio de paradigma y promovemos una visión integradora: alimentación saludable, actividad física regular, control del estrés, sueño adecuado y políticas públicas para ayudar a generar condiciones que permitan a la población vivir mejor y por más tiempo. Porque la prevención no es una acción puntual, sino una cultura que se construye todos los días, comenzando por el plato de comida’, concluyó Baratta.

Principales recomendaciones de las nuevas Guías para los Estadounidenses:
1.  Proteínas de alta calidad: se sugiere una ingesta de entre 1,2 y 1,6 gramos por kilo de peso por día, ajustado según las necesidades individuales. Deben incluirse carnes magras, aves, pescados, huevos, lácteos, legumbres, tofu, frutos secos y semillas, evitar frituras, embutidos, productos con azúcares o almidones añadidos, y carnes procesadas y se destaca, el beneficio de cocinar al horno, a la plancha o al vapor.
2.  Lácteos enteros sin azúcar: los lácteos son reconocidos como fuente clave de proteínas, grasas saludables, calcio y vitaminas y se promueve, el consumo de leche, yogur y quesos sin agregados de azúcar, con un objetivo de tres porciones diarias para adultos con dieta de 2.000 calorías.
3.  Frutas y verduras: se recomienda consumir al menos 3 porciones de vegetales y 2 de frutas al día y se priorizan las piezas enteras, crudas o cocidas, con mínimo procesamiento. El jugo 100 por ciento natural, debe limitarse o diluirse con agua. Los productos enlatados o congelados también son válidos si no tienen azúcares o sodio añadido.
4.  Granos integrales: se establecen entre 2 y 4 porciones diarias, y se aconseja reemplazar productos como pan blanco, galletitas, cereales industriales y tortillas refinadas por sus versiones integrales y la elección de granos enteros ayuda a mejorar la microbiota intestinal y estabilizar la glucemia.
5.  Grasas saludables: las recomendaciones destacan alimentos como aceite de oliva extra virgen, palta, nueces, semillas, pescados grasos, manteca en cantidades moderadas y grasas animales naturales y se indica, no superar el 10 por ciento de calorías diarias a partir de grasas saturadas, y evitar las grasas trans y los aceites refinados.
6.  Reducción de alimentos ultraprocesados: el documento advierte que no hay un nivel seguro de consumo de productos ultraprocesados en el largo plazo. Se desalientan chips, galletitas, golosinas, bebidas azucaradas, productos “light” o “dietéticos” con aditivos y edulcorantes. También se recomienda leer las etiquetas para detectar azúcares ocultos (jarabe de maíz, maltosa, fructosa, etc.).
7.  Hidratación: el agua debe ser la principal fuente de hidratación y las bebidas sin azúcar y sin calorías también pueden incluirse. Se recomienda evitar jugos industriales, gaseosas y bebidas energéticas.
8. Sodio: para mayores de 14 años, el consumo diario no debe superar los 2.300 mg y en niños, las recomendaciones se ajustan por edad. Se aconseja reducir el consumo de sal de mesa y productos ricos en sodio como fiambres, sopas instantáneas y salsas industriales.
9.  Alcohol: se promueve una reducción del consumo general, y la abstinencia total para personas con antecedentes de adicción, mujeres embarazadas, personas en tratamiento médico o quienes no puedan controlar su ingesta.
10. Salud digestiva y microbiota: se alienta el consumo de alimentos fermentados (yogur, chucrut, kefir, miso, kimchi) y ricos en fibra para fortalecer la diversidad bacteriana intestinal.
11. Educación alimentaria en niños: se fomenta introducir alimentos reales desde la infancia, evitar los ultraprocesados y permitir la exposición repetida a nuevos sabores para promover la aceptación. Se recomienda involucrar a niños y adolescentes en la preparación de comidas.
12.  Consideraciones especiales: se contemplan las necesidades de poblaciones con enfermedades crónicas, vegetarianos, veganos, adultos mayores, embarazadas y lactantes, con adaptaciones específicas para evitar deficiencias nutricionales.

Sobre la Sociedad Argentina de Cardiología: fue fundada en 1937, sus líderes provenían de renombradas universidades nacionales (Universidad de Buenos Aires, Córdoba y de Rosario, importantes hospitales públicos, cuenta con más de 6.500 miembros incorporados en las siguientes categorías: titulares, activos, adherentes, adscriptos, correspondientes nacionales, correspondientes extranjeros, honorarios, vitalicios, benefactores y asistentes. 

Lleva adelante tareas de formación continua desde las etapas iniciales de la residencia hasta en las subespecialidades y el Instituto de Educación Médica Continua se encarga de coordinar la docencia en función de la realidad epidemiológica argentina y de la región hasta en los últimos avances, ofreciendo diversas modalidades de actualización.

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