La intervención permite un menor tiempo de internación y una recuperación más rápida y con menos dolor y se utilizó por primera vez el robot Da Vinci XI

Buenos Aires-(Nomyc)-Las cirugías que se realizan con el uso de robots llevan varios años de investigación y práctica en el mundo, por lo que las novedades continúan y una de los últimas experiencias exitosas se hizo en el Hospital Vall d’Hebronde Barcelona donde se realizó el primer trasplante pulmonar con cirugía completamente robótica a través de una nueva vía, que es una pequeña incisión debajo del esternón por donde se retiró el pulmón enfermo y se introdujo el nuevo, sin necesidad de romper el tórax.

Esta es una técnica pionera porque, hasta hoy, sólo se había realizado una experiencia similar en el Hospital Mount Sinai de Nueva York, pero fue una cirugía robótica parcial, según informó el jefe de Servicio de Cirugía Torácica y Trasplante Pulmonar de Vall d’Hebron,Albert Jauregui, por lo que consideró que se trata de un hito internacional.

En conferencia de prensa, el médico español explicó que los trasplantes de pulmón “son cirugías agresivas porque obligan a hacer una incisión en gran parte del pecho y romper las costillas” quien agregó que para poder llegar a los órganos y para tratar de evitar esta situación, expertos del Hospital Vall d’Hebron crearon “una técnica nueva, mínimamente invasiva, para no abrir el tórax ni el esternón como si fuera el capó del coche”.

Esta nueva técnica consiste en hacer “unaincisión pequeña por debajo del esternón, sin romper las costillas, por donde entra y sale el pulmón”, aclaró el especialista.

Además, se practican otras incisiones aún más pequeñas en el lateral de la caja torácica para entrar los brazos y cámaras 3D del robot quirúrgico Da Vinci, con el que el cirujano opera para retirar e introducir los órganos usando la apertura por debajo del esternón.

Para introducir el nuevo pulmón, los especialistas“desinflaron” el órgano en el quirófano y para permitir su ingreso por la pequeña incisión debajo del esternón, en un lugar del cuerpo que tiene la ventaja de disponer de una piel “muy elástica”, que da margen para ampliar la apertura aunque “sin tener que tocar ni una costilla”, explicó Jauregui.

Esta innovadora intervención se llevó a cabo a finales defebreroen el Hospital Vall d’Hebron y duró unas5 horas, mientras queel paciente operado, de nombre Xavier, de 65 años, tenía una fibrosis pulmonardiagnosticada en 2007.

En un principio se pensó que esa enfermedad la había provocado el consumo de tabaco, pero después de dejar de fumar el órgano siguió deteriorándose lentamente hasta que llegó un momento en el que requirió de un trasplante, aunque en su caso bastaba con que fuera de un solo pulmón.

Ya recuperado, el hombre tuvo palabras de agradecimiento para el donante y su familia, sin el cual no hubiera podido gozar “de esta ventaja” de poder ser trasplantado y como era electricista industrial, rodeado de máquinas, el paciente admitió que no tuvo recelos en aceptar someterse a una operación con un robot, porque es consciente de que puede “evitar los riesgos del fallo humano”.

Aunque aún le queda trabajo de recuperación, Xavier dijo que está “encantado” con el resultado, porque durante el posoperatorio “el nivel de dolor ha sido cero”.

Los trasplantados toman medicación de por vida para controlar el rechazo del nuevo órgano y esto complica la cicatrización de la cirugía, pero, como las incisiones en este caso fueron pequeñas, Xavier solo ha requerido de paracetamoldespués de la intervención, cuando en un trasplante convencional de pulmón se administran fármacos opioides, es decir calmantes mucho más potentes.

Esta nueva técnica no sólo disminuye el dolor posoperatorio, sino que permite avanzar la rehabilitación respiratoria y tiene la capacidad de reducir los días de estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y de hospitalización, aunque aún es temprano para concretar cuántos días de reducción supondría respecto a trasplantes convencionales, porque sólo ha habido un primer caso, puntualizó Jauregui.

Los ejemplos en torno de los avances de la cirugía robótica son numerosos. Entre ellos, por ejemplo, en 2021, en Argentina un paciente de 73 años, con diagnóstico decáncer de próstatay una hernia inguinal bilateral, con deslizamiento de vejiga de un lado y visceral del otro, fue intervenido en una sola operación conjunta con ayuda de un robot.

Tal como ocurrió con el caso español, el hombre tuvo unpost operatorio más breveymenos dolorosode lo habitual y con menos eventos adversos y la intervención se realizó en el Sanatorio Otamendi de la Ciudad de Buenos Airesy se extendió por siete horas.

En la intervención, también participaron dos cirujanos, dos urólogos, dos bioingenieros, un anestesiólogo, un cardiólogo y un equipo de dos instrumentadores quirúrgicos.

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