En algunas enfermedades hematológicas como la talasemia o las mielodisplasias los pacientes necesitan transfusiones de sangre frecuentes lo que les eleva la presencia de hierro en la sangre a niveles tóxicos que si no es controlada puede dañar el corazón, el hígado y distintas glándulas

Buenos Aires–(Nomyc)-Los pacientes con sobrecarga de hierro en su sangre disponen de una nueva formulación de la droga que cambió el tratamiento de esta enfermedad, una condición severa que afecta fundamentalmente a quienes debido a diferentes enfermedades de base deben someterse a transfusiones de sangre periódicas, lo que les eleva la presencia de hierro en la sangre a niveles tóxicos que el cuerpo no tiene la capacidad natural de eliminar.

Hasta hace una década, se trataba con una bomba de infusión 12 por horas seguidas 5 veces a la semana y  desde 2006, los pacientes cuentan con el Deferasirox en forma de tableta dispersable en agua.

Aunque esto representó un antes y un después con respecto a las infusiones, el comprimido recubierto que acaba de presentarse en Argentina es más valorado por los pacientes, favorece la adherencia y mejora la tolerancia gastrointestinal.

En el pasado, el tratamiento de este exceso de hierro en sangre era muy demandante y engorroso, lo que atentaba contra su cumplimiento y los pacientes con baja adherencia veían comprometidos sus órganos vitales y tenían una expectativa de vida más baja.

“Los tratamientos ‘quelantes’, que eliminan la sobrecarga de hierro, logran un excelente control y evitan las complicaciones relacionadas a la sobrecarga. Es importante tener en cuenta la importancia de un exhaustivo monitoreo de la sobrecarga de hierro, realizando controles anuales para ver si el paciente tiene que aumentar, disminuir o suspender el tratamiento”, sostuvo Guillermo Drelichman Jefe del Servicio de Trasplante de Médula Ósea del Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez.

El excedente de hierro, si no es eliminado de manera adecuada, va acumulándo en distintos órganos y tejidos y si se da en el corazón, se asocia con el desarrollo de arritmias e insuficiencia cardiaca y es la principal causa de muerte en pacientes con talasemia mayor, además de aumentar la susceptibilidad a infecciones por supresión de la respuesta.

Otras complicaciones que pueden surgir como consecuencia de la sobrecarga de hierro son la hipertensión pulmonar, hipogonadismo, trombosis, osteopatías, hipotiroidismo, fibrosis hepática y cirrosis, y cada una de ellas puede tener consecuencias graves.

Consultado sobre los síntomas que pueden llevar a la sospecha de la sobrecarga de hierro, Drelichman expresó que “de manera desgraciada, aparecen tardíamente: cuando el paciente ya tiene una sobrecarga importante y crónica por lo que a esta afección se la denomina ‘el enemigo oculto’, porque su clínica es silenciosa” aclara el especialista.

“Solo se puede detectar temprano con estudios muy específicos y  los síntomas más frecuentes de aparición tardía son disminución del crecimiento, diabetes, dificultades en la fertilidad, trastornos hepáticos y cardiológicos” agrega Drelichman.

Deferasorx en tabletas dispersables vs. comprimidos recubiertos                                                                                                                             En un estudio de fase II, denominado ECLIPSE F2201, se comparó la presentación de comprimidos recubiertos con la de tabletas dispersables en agua. A los participantes se les realizó un cuestionario de satisfacción en el cual se constató una mayor preferencia por la nueva presentación que facilita la adherencia y más satisfacción debido al gusto y tolerancia gastrointestinal.

Entre los resultados del estudio, se observó que el perfil de seguridad era similar y que la incidencia de eventos adversos gastrointestinales severos fue menor en el grupo tratado con la nueva presentación.

A su vez, se evidenció una reducción de los niveles de una proteína relacionada con el hierro, llamada ferritina sérica, aún mayor en los pacientes tratados con los comprimidos recubiertos con una disminución del -14 contra un -4 por ciento con el tratamiento anterior.

Drelichman, destacó que “entre los beneficios de los comprimidos orales recubiertos, se encuentra que se pueden tomar enteros sin necesidad de dispersar, como el anterior y al tomarlo entero, no se pierde ninguna partícula del comprimido mal dispersado que pueda quedar suspendida en el vaso”.

“Además, si el paciente no puede tragarlo, lo puede triturar y administrar con alimentos blandos como yogur o puré de manzanas por lo que  no es necesario tener el estómago vacío como en la presentación anterior”.

Miguel Bongiorno, presidente de la Asociación Talasemia Argentina (ATA), afirmó que “es muy positivo que se siga avanzando para lograr una mejor calidad de vida de los pacientes que deben someterse a transfusiones con frecuencia”.

“Desde ATA, estamos comprometidos con la concientización de la talasemia y con el apoyo a pacientes y familiares para que tengan una mejor calidad de vida, por lo que consideramos muy positivo que los pacientes puedan contar con más y mejores herramientas, que permitan lograr una mayor adherencia al tratamiento” agregó.

“Otro aspecto, sobre el que nunca está de más hacer hincapié, es en la necesidad de que más personas se comprometan como donantes de sangre habituales, porque es mucha la necesidad para las distintas condiciones que requieren transfusiones sanguíneas frecuentes”, concluyó el presidente de ATA.                                                                                                                                                                                         Nomyc-9-6-17