El nuevo tratamiento es para quienes tienen Policitemia Vera que es uno de los tipos más frecuentes de cánceres de la sangre después de la leucemia mieloide crónica y que se manifiesta debido a una mutación que dispara la producción anormal de glóbulos rojos, blancos y plaquetas e incrementa el riesgo de formación de coágulos sanguíneos y eventos cardíacos

Buenos Aires-(Nomyc)-Hace unos días fue aprobado el uso de la droga “Ruxolitinib” para el tratamiento de la ‘policitemia vera’  que  es la primera de una nueva clase de medicamentos denominada ‘inhibidores selectivos del gen JAK’.La nueva droga, que ya tenía una aprobación previa para el tratamiento de otra enfermedad oncohematológica, la mielofibrosis, actúa sobre el mecanismo subyacente de la policitemia vera,  por lo que impide que la mutación del gen JAK2, presente en más del 95 por ciento de los pacientes, desencadene el proceso de la enfermedad.

Según Beatriz Moiraghi, médica de planta del Servicio de Hematología del Hospital Ramos Mejía, “con la llegada del ruxolitinib, ahora contamos con una nueva herramienta terapéutica para el tratamiento de pacientes con policitemia vera refractarios o intolerantes a la medicación estándar”.

“Hasta ahora, sólo disponíamos de tratamientos como flebotomía e hidroxiurea para lograr el objetivo terapéutico, mientras que para bajar el volumen total de sangre y la sintomatología asociada, no había nada efectivo” agrega la especialista.

“Entre los principales síntomas de la policitemia vera, se encuentran el agrandamiento anormal del bazo, una coloración rojiza de la piel y del rostro (debido al aumento de los glóbulos rojos), visión borrosa, zumbidos de oído, dolor de cabeza, prurito, insomnio e hipertensión arterial”, subrayó la Moiraghi.

La seguridad y eficacia  de esta droga está respaldada en un estudio clínico cheap Colchicine de  fase III titulado “Ruxolitinib vs. la terapia estándar en el tratamiento de la Policitemia Vera”, publicado hace poco tiempo en el “The New England Journal of Medicine”, en el que se demuestra una mejora notable en el control del hematocrito y en la reducción del tamaño del bazo en pacientes con policitemia vera que tuvieron una respuesta inadecuada o efectos secundarios inaceptables a la hidroxiurea, un fármaco comúnmente usado para reducir el recuento de glóbulos sanguíneos.

El estudio, que realizó un grupo de investigadores liderados por Alessandro M. Vannucchi, demostró una reducción del Buy cheap Sildenafil volumen del bazo, que era uno de los objetivos principales del trabajo, en el 21 por ciento de los pacientes tratados con ruxolitinib, contra el 1 por ciento en los pacientes con la terapia estándar.

En el control del hematocrito, otra de las variables principales, se obtuvo en el 60 por ciento de los tratados con la nueva droga, versus el 20 por ciento en el grupo control³.

Sobre la patología

Hace poco tiempo la Policitemia Vera, una enfermedad crónica vinculada a la sobreproducción de glóbulos rojos en la médula ósea, fue reconocida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como neoplasia mieloproliferativa o cáncer de buy Combivent la sangre.

“Los pacientes con esta enfermedad pueden sufrir la transformación de su enfermedad en leucemia aguda y evolucionar hacia una mielofibrosis”, refirió la  agregó Moiraghi.

Los síntomas de esta patología pueden ser similares a los de otras enfermedades más conocidas, lo que hace que muchos casos no se detecten o se diagnostiquen de manera errónea mas allá de que es posible detectarla con un análisis de sangre de rutina.

A pesar de ser una Enfermedad Poco Frecuente (EPoF), la policitemia vera es la segunda enfermedad de la sangre más común, después de la leucemia mieloide crónica, y las estadísticas indican que, cada año, podría afectar a más de 11.800 personas en Latinoamérica; su incidencia es de 1 a 3 nuevos casos por cada 100.000 habitantes por año⁶. La edad mediana del diagnóstico es a los 60 años, pero la enfermedad puede presentarse a cualquier edad.

Debido al aumento de la viscosidad de la sangre, por la sobreproducción de glóbulos rojos, los pacientes presentan alto riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos, y son cuatro veces más propensos a morir de un evento cardíaco.

Además, la policitemia vera, está asociada con una posible transformación a mielofibrosis o leucemia mieloide aguda.

En cuanto a su origen, es una enfermedad provocada por una señalización no regulada en la vía JAK, asociada con una mutación del gen JAK2 presente en más del 95 por ciento de los pacientes.

Como consecuencia, se manifiesta una producción anormal de glóbulos rojos, blancos y plaquetas en la médula ósea y agrandamiento del bazo, donde comienza la sobreproducción de elementos sanguíneos debido a la función insuficiente de la médula ósea. La sobrevida mediana, con diferentes terapias, varía entre los 9.1 y los 12.6 años.

Pese a que esta patología suele manejarse con eficacia por largos períodos de tiempo a través de flebotomías y tratamientos que reducen el número de glóbulos rojos o plaquetas, el 50 por ciento de los pacientes son buy azithromycin o pueden volverse intolerantes o resistentes a estos medicamentos, lo que produce, en la mayoría de los casos, que no puedan controlar su enfermedad de manera eficaz y presenten riesgo aumentado de progresión.

Detalles de la investigación: Ruxolitinib vs. terapia estándar

El ensayo clínico pivotal Fase III “Ruxolitinib vs. la terapia estándar en el tratamiento de la policitemia vera” fue publicado hace poco en el “The New England Journal of Medicine”, incluyó a 110 pacientes que se trataron con ruxolitinib y a 112 con terapia estándar.

La variable principal era lograr, para la semana 32, una reducción del 35 Pain Relief por ciento en el volumen del bazo y un control del hematocrito.

Como conclusión, se demostró una mejora notable en el control del hematocrito y la reducción en el tamaño el bazo en pacientes con policitemia vera que tuvieron una respuesta inadecuada o efectos secundarios inaceptables a la hidroxiurea.

La variable principal fue alcanzada en el 21 por ciento de los pacientes tratados con ruxolitinib contra el 1 por ciento en los que recibieron la terapia estándar. Mientras que el control del hematocrito fue logrado en el 60 por ceinto del grupo ruxolitinib y en el 20 por ciento cheap Proscar del grupo control.

El 38  y el 1 por ceinto, de manera respectiva, tuvieron una reducción de al menos 35 por ciento del volumen del bazo. La remisión hematológica completa fue lograda en el 24 por ciento de los pacientes tratados con ruxolitinib y en el 9 por ciento del otro grupo.

El 49 por ciento contra el 5 por ciento tuvo una reducción de al menos 50 por ciento en el score total de síntomas. Ocurrieron tromboembolias en 1 paciente que recibía ruxolitinib y en 6 con la terapia estándar.

En quienes presentaban una respuesta inadecuada o tenían efectos secundarios inaceptables con la terapia estándar, el hidroxiurea, el tratamiento con ruxolitinib fue superior a la terapia estándar en el control del hematocrito, la reducción del volumen del bazo y en la mejoría de los síntomas asociados a la policitemia vera.

Algunos pacientes tratados con ruxolitinib presentaron efectos secundarios como herpes zoster, trombocitopenia y anemia.

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