La evaluación de cada caso en particular y realizar el seguimiento de cerca en los pacientes es la tendencia mundial para controlar el avance de la enfermedad y prevenir las secuelas que puede ocasionar

Buenos Aires-(Nomyc)-En los últimos años se produjo una revolución en el abordaje de la esclerosis múltiple ya que hoy el neurólogo debe estar mucho más cerca de los pacientes, indicar un tratamiento absolutamente individualizado y realizar un seguimiento mucho más estrecho para lograr anticipar cualquier manifestación de progresión de la enfermedad.

Este tema fue debatido en profundidad en el “Charcot LATAM 2015”, un evento científico de nivel internacional organizado por el Centro de Esclerosis Múltiple de Buenos Aires (CEMBA), que se realizó en Buenos Aires hace unos días que reunió a 150 especialistas de ocho países latinoamericanos y a los siete mayores exponentes europeos del tema, que vinieron a compartir los últimos avances en el tratamiento de esta enfermedad.

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad inmunológica crónica y discapacitante, Order Retin-A que afecta al sistema nervioso central y se diagnostica fundamentalmente en mujeres jóvenes, entre los 18 y los 40 años.

“Aunque no se sabe con precisión todos los factores que influyen en generic Lithium ella, se ha avanzó de manera enorme en el reconocimiento de los síntomas, en las técnicas de diagnóstico y monitoreo de la enfermedad, y en los abordajes terapéuticos más eficaces para su adecuado control”, sostuvo Edgardo Cristiano, neurólogo y Director del Centro de Esclerosis Múltiple de Buenos Aires (CEMBA), que funciona en el Servicio de Neurología del Hospital Italiano de Buenos Aires.

El tipo más común de esta enfermedad es la esclerosis múltiple remitente-recurrente, en la que los pacientes tienen períodos de bienestar y ocasionalmente presentan episodios de recaídas.

Ante este escenario, “el objetivo solía ser reducir la frecuencia y gravedad de las recaídas y sin embargo ahora, gracias a los avances en el tratamiento, el objetivo es la ‘no evidencia de actividad de la enfermedad’ (NEDA, por sus siglas en inglés) explicó Liliana Patrucco, neuróloga y Co-Directora del CEMBA.

“El NEDA es una meta alcanzable que implica que el neurólogo realice un monitoreo en cada paciente” agrega buy Cialis Soft online la especialista.

Giancarlo Comi, neurólogo italiano presidente de la “European Charcot Foundation”, explicó que debido a la variabilidad que existe entre individuos que padecen la patología, se busca individualizar el tratamiento.

“Es la misma tendencia que se utiliza en el abordaje del cáncer y era lógico que en algún momento el tratamiento de la EM siguiera el mismo rumbo” señaló Comi.

“De esta manera, se encara la enfermedad analizando cada caso en particular, con sus características propias y aquí se vuelve indispensable escuchar al paciente en la consulta, brindarle todo el tiempo necesario para conocer cómo la enfermedad se va desarrollando en su caso en particular y por eso lograr el tratamiento individualizado es uno de los enfoques más innovadores que estamos viviendo quienes tratamos esta condición hace décadas” agrega el presidente de la “European Charcot Foundation”.

En la misma línea, Cristiano agrega “el gran desafío ante el que se encuentran los neurólogos es poder predecir de manera temprana la evolución a largo plazo que tendrá la patología”.

“Si logramos interpretar de manera adecuada las resonancias magnéticas que tenemos frente a nosotros podríamos, quizás, determinar la velocidad y gravedad con que avanzará la enfermedad en cada paciente y de manera consecuente, tomar las mejores decisiones terapéuticas posibles”.

Patrucco remarcó que “las claves para un abordaje favorable para cada persona son: evaluar qué tratamiento es el mejor para cada paciente, ya que según el pronóstico que tenga variará el enfoque; tener en cuenta la historia clínica de cada uno, porque quizás algunas manifestaciones que había tenido la persona tienen que ver con la esclerosis múltiple y en su momento no había sido evaluado así; y cómo recobrarse de un fracaso, es decir, cómo retomar y qué tratamiento seguir cuando la respuesta no es la esperada”.

Cuanto antes mejor                                                                                                                                                                                                Las nuevas alternativas de tratamiento le brindan a los médicos herramientas que antes no tenían ya que en el pasado, cuando un tratamiento no funcionaba, la indicación era esperar a ver si más adelante comenzaba a generar el efecto Order Retin-A online deseado pero hoy, por el contrario, ante la pluralidad de terapias disponibles, las opciones son mayores y no hay tiempo que perder.

Según detalló Comi, “la enfermedad en fase temprana responde más al tratamiento e incluso, el mismo paciente tratado 3 años después, va a responder menos a la misma terapia y esto es porque la enfermedad se complica”.

“Con el tiempo, la enfermedad se torna crónica y la respuesta al tratamiento se reduce notablemente”, enfatizó Comi.

Para el neurólogo italiano, la revolución en el abordaje de la EM es el tiempo con el que se ataca la enfermedad ya que “en el pasado, teníamos diferentes tratamientos, algunos no eran agresivos, traían pocos problemas, pero no eran muy potentes mientras que  otros medicamentos eran muy fuertes, pero potencialmente podían traer aparejados efectos secundarios severos”.

“Por eso comenzábamos con tratamientos livianos y, a medida que la enfermedad avanzaba, incrementábamos los tratamientos. En estos casos, acudíamos tarde a las terapias potentes, un grave error, porque el paciente tenía todas las complicaciones y perdía todas las ventajas, porque cuando lo necesitara, el tratamiento ya no le iba a hacer efecto. Por eso, ahora modificamos el abordaje y existe mucho mayor consenso en los beneficios de comenzar un tratamiento potente antes, aunque siempre dependiendo de cada paciente”, explicó.

Sobre este tema, Oscar Fernández, médico neurólogo, jefe del Servicio de Neurología en el “Hospital Regional de Málaga”, España, indicó que hemos vivido dos revoluciones en la esclerosis múltiple “la primera tuvo que ver con el tratamiento temprano y la segunda, con el tratamiento intenso y temprano, pero la tercera se refiere directamente con la posibilidad de prevenir la enfermedad”.

“Estamos trabajando mucho en esta dirección, puesto que ya hemos identificado algunos factores que están muy involucrados en la aparición de la enfermedad, como son la vitamina D y el tabaquismo” explica Fernández.

La Esclerosis Múltiple es una enfermedad neurológica, crónica, inmunológica, de causa no determinada que afecta al Sistema Nervioso Central (SNC) se origina  como consecuencia del daño a la mielina, la capa protectora que protege las fibras nerviosas del Sistema Nervioso Central que incluye al cerebro, la médula espinal y los nervios ópticos.

Como tiene Where to buy Xenical una base inmunológica, es el mismo sistema inmune el que no reconoce a la mielina como propia y en consecuencia la ataca, destruyendo la habilidad de los nervios para conducir impulsos eléctricos desde y hacia el cerebro, lo que produce la aparición de síntomas como fatiga, pérdida de visión de un ojo, debilidad muscular, pérdida de coordinación.

Alteraciones en la sensibilidad como cosquilleo o entumecimiento, torpeza en levonorgestrel online una de las extremidades, sensibilidad al calor, vértigos, mareos y dolor facial, entre otros. Los episodios más agresivos pueden ocasionan trastornos motores, en la movilidad y daño neurológico severo.       Nomyc-3-11-15