Fue a través de la publicación de un artículo en una prestigiosa revista de salud que destacó los avances en la desmanicomialización.Críticas por la inclusión del problema de la drogadicción en le Ley

Buenos Aires-(Nomyc)-Los hitos más importantes de la reforma en Salud Mental que realiza la Provincia de Buenos Aires, en el marco del cumplimiento de la Ley 26.657, que contempla el cierre de todas las instituciones psiquiátricas y el desarrollo de un modelo de atención territorial integral, comunitario y basado en el trabajo interdisciplinario e intersectorial fue descripto en un artículo en la revista británica The Lancet.

 “Un avance sustancial en la protección de los derechos de las personas con problemas de salud mental”, señalaron los autores del artículo, Alejandra Barcala y de Silvia Faraone.

Entre otros puntos, el artículo destacó la creación de la Subsecretaría de Salud Mental, Consumo Problemático y Violencia en 2019, ya que según detalla, marcó “el inició de una importante reorganización de los servicios de salud mental en línea con la normativa nacional y las metas del Plan de Acción Integral en Salud Mental de la OMS 2013-20”.

“Estamos muy orgullosos de que una revista del prestigio internacional como lo es The Lancet pueda recoger una experiencia latinoamericana y argentina, lo que convalida que la reforma en salud y salud mental de la provincia de Buenos Aires coincide con los estándares internacionales en materia de derechos humanos” señaló la subsecretaria de Salud Mental, Consumo Problemático y Violencia, Julieta Calmels, al referirse a la publicación.

“Esperamos contribuir desde la experiencia argentina a una reforma global sobre los nuevos modos de hacer salud mental con perspectiva de derechos humanos y anclaje comunitario” agregó Calmels.

La provincia realiza un proceso inédito que jerarquiza el área de Salud Mental y avanza en la desmanicomialización por medio de externaciones de personas con subsidios y equipos de apoyo en la comunidad, junto a la apertura de hospitales generales con nuevos equipos de urgencias y fortalecimiento y creación de espacios comunitarios.

El artículo detalló la disminución de personas internadas en los cuatros hospitales psiquiátricos públicos de la Provincia de Buenos Aires en referencia a lo que la subsecretaria de Salud Mental, Consumo Problemático y Violencia explicó “en diciembre de 2019, 1810 personas se encontraban internadas con una duración promedio de ingreso hospitalario de 10 años (…) Desde el 1 de diciembre de 2019 hasta el 31 de julio de 2020, el número de pacientes hospitalizados disminuyó a 1610, luego a 1455 en diciembre de 2020, 1391 en junio de 2021 y 1263 en diciembre de 2021.

“En consecuencia, en la unidad de ingreso crónico, entre el 1 de marzo de 2020 y el 31 de julio de 2022 se cerraron siete establecimientos en tres de estos hospitales” agregó.

La expansión de las unidades residenciales comunitarias ya que “de 76 unidades con capacidad para 212 personas en junio de 2020 a 136 unidades con capacidad para 533 personas en junio de 2021” fue destacada por la funcionaria provincial.  

“Para promover la integración de la atención de la salud mental en la atención general de la salud y prevenir la estigmatización, se crearon 38 equipos interdisciplinarios en los hospitales generales y se incorporaron 114 profesionales nuevos, incluidos psiquiatras, psicólogos y trabajadores sociales, mientras que el número de camas geriátricas de ingreso en estos hospitales aumentó un 26 por ciento entre diciembre de 2019 y diciembre de 2021”, describió.

La publicación se da en el marco de una mención especial del Comité de Naciones Unidas, proveniente del Comité de la Convención por los Derechos de las Personas con Discapacidad de Naciones Unidas, que también destacó la experiencia de la provincia.

Además, en el año 2020 se había hecho mención en el informe global de salud mental de la OMS, donde también se destacó, entre algunas pocas experiencias mundiales, la experiencia también de la provincia de Buenos Aires.

Críticas a la inclusión del Consumo Problemático: según Claudio Greco, Psicólogo especialista en Adicciones, formado en Italia y especializado en Neurociencias por la Universidad Favaloro, entre otros importantes cargos, quien brindó una charla sobre Adicciones y Neurociencias en el Centro Cultural Mariano Moreno de Banfield hace algunos días, “cuando una política en Salud es invadida por el Dogma Político, deja de ser una Ley para todos y se convierte en un Panfleto Político y como esta Ley nació en 2010 entre ´Gallos y Medianoche´ y si consultar a especialistas se vota a Libro Cerrado”

“Tengo 62 años y durante 10 consumí cocaína y en 1984 abrí la primer Comunidad Terapéutica en la Iglesia Evangélica de Adrogué, que junto con el Programa Andrés, fueron las primeras comunidades que existieron” explicó.

“Nosotros no entendíamos bien, traíamos un proyecto de Italia, que se llamó UOMO, aunque hasta antes de 2010 con la Ley 27.397 daba la seguridad de que los pibes podían hacer un tratamiento gracias a la Figura que les permitía a los padres, que el Estado intervenga como Curatela para permitir el tratamiento” agregó sobre la situación en esa época.

“La nueva ley nace del Concilio de Panamá en el que los países del Eje del Norte, encabezados por Cuba, Venezuela y demás, entienden que toda internación es un secuestro, es parecida a la manicomialización, por lo que mezclan lo mental porque lo que se discutió en Venezuela tenía que ver con lo mental, con las esquizofrenias, pero cuando regresan de Panamá le agregan la figura de ´Adicciones´, cuando la ley era para Esquizofrenias, Psicosis, patologías que tenían que ver con los psiquiátricos y como nos acordamos de un montón de cosas como la Colonia Montes de Oca o la Dra Giubileo, está bien… pero ´las Adicciones No pueden estar en una Ley de Salud Mental´, aunque tengan que ver, porque tienen principios, métodos, abordajes diferentes y consecuencias diferentes” explica Greco.

“Hoy por esta Ley de Salud Mental, con el país en el segundo lugar el continente  en consumo y un crecimiento del 300 por ciento desde la Pre Pandemia y el primero en alcohol, ´No se pueden abrir Centros de Rehabilitación de Adicciones´, porque la Ley lo Prohíbe porque no se pueden abrir instituciones monovalentes, es decir que solo traten un tema de Salud, por lo que hasta desde lo científico ´se desconoce que un Centro de Rehabiltación No es monovalente, lo que pasa en los Centros de Desintoxicación y en la provincia no hay un Hospital que lo tenga´” precisa el especialista.

Según la Ley hay que derivar el 10 por ciento del presupuesto de Salud y solo se llegó al 1,47, aunque los últimos datos oficiales son del año 2017 y los últimos son de la Federación de organizaciones No Gubernamentales de la Argentina para la Prevención y el Tratamiento de Buso de Drogas (FONGA)           

“Estamos en un proceso de post trauma, por la Pandemia, porque cuando se afloja, aparece la lesión, y estamos viendo muchos pibes con ataque de Pánico, que no lo teníamos pero surgen porque dejaron de vincular y por eso aumentaron las adicciones, las ´sociales´ como la nicotina y el alcohol junto a la tecnológica, aunque antes de la pandemia demonizamos la tecnología, aunque en la pandemia evitó la catástrofe mundial porque pudimos comunicarnos, pero quedó instalada y creo que el 70 por ciento del trabajo va a ser de este modo” continúa el psicólogo.

“La ley tiene que hacerse otra vez, antes de la internación, hay muchas instancias, peor como desde lo ideológico quienes la hicieron tienen su mente en los ´70, si se dice internación, te dicen que es Privación Ilegítima de la Libertad por lo que los médicos prefieren tener un juicio por Abandono de persona y no por Privación ilegítima de la Libertad, lo que también hacen que haya disminuido mucho el ingreso a la especialidad” señaló Greco sobre la situación actual.

“La Ley tiene que contemplar la capacitación de los médicos de los hospitales públicos, los enfermeros, la policía y si las comunidades terapéuticas hacen las cosas mal, es porque el Estado promueve esto” recomendó el especialista.

“Pero al mismo tiempo, más del 90 por ciento de quienes están en tratamiento, lo están en comunidades que desde lo técnico, son Ilegales aunque el Estado tiene 3 o 4 centros de Tratamiento, en CEVARESO en Florencio Varela, en CENARESO en CABA, “Pueblo de la Paz”, acá en Lomas, con lo que habrá 30 camas estatales y el resto es privado, por lo que si llegamos al gobierno tendremos que pensar en hacer muchas cosas ya que, por ejemplo, hace 22 años que no se hace una campaña de prevención” señaló, preocupado, sobre la situación actual.

“El problema es quienes están fuera del sistema, porque nadie quiere comprometerse por cómo es la Ley, que se debe vasar en evidencia científica, datos epidemiológicos y el escuchar el territorio, porque si no se hace se pierde la verdad” concluyó el Psicólogo especialista en Adicciones, formado en Italia y especializado en Neurociencias por la Universidad Favaloro.

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