El grosor de la retina pronostica la evolución de la Esclerosis Múltiple

La atrofia en el interior del ojo se asocia al riesgo de desarrollar discapacidad debidoa esta enfermedad que manera aproximada la padecen 18 de cada 100 mil personas en Argentina

Buenos Aires-(Nomyc)-Las personas con Esclerosis Múltiple (EM), patología de la que hoy se conmemora su Día Mundial, que presentan atrofia en la retina tienen un mayor riesgo de desarrollar una discapacidad en los próximos cinco años, según un estudio liderado por un equipo de investigación del “Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer” (IDIBAPS) de Barcelona, España.

Según el trabajo, “los pacientes con un grosor de retina inferior a las 88 micras cuando una sana mide unas 100 micras, duplican el riesgo de empeorar durante los primeros tres años. A partir de los tres y hasta los cinco años las secuelas se pueden llegar a cuadriplicar, según los resultados publicados en la revista “The Lancet Neurology”.

 “La retina es una ventana al cerebro”, aclara Pablo Villoslada, coordinador del estudio y responsable del grupo de patogenética y nuevas terapias en esclerosis múltiple del IDIBAPS.

El experto defiende esta técnica como una herramienta para monitorizar la enfermedad que puede ayudar a los pacientes a tomar decisiones sobre su tratamiento.

“Las enfermedades del cerebro no dan la cara”, comenta sobre la dificultad de pronosticar la evolución de la esclerosis múltiple.

La esclerosis múltiple es una enfermedad que daña el sistema nervioso y el adelgazamiento de la retina es uno de los signos de inflamación y neurodegeneración.

Hasta hoy no existe una cura aunque la medicación puede reducir el número, frecuencia e intensidad de los brotes, y como consecuencia los daños cerebrales.

Una herramienta de la oftalmología                                                                                                                                                                           La tomografía de coherencia óptica es una técnica de diagnóstico por imagen común para el estudio de la retina y el nervio óptico en oftalmología y su aplicación, en esclerosis múltiple, ofrece una prueba diagnóstica no invasiva, rápida y económica.

Esta técnica es mil veces más precisa que la resonancia y permite medir cambios minúsculos que ocurren a lo largo de la enfermedad, aunque los autores del estudio recuerdan que “esta prueba no la sustituye”.

“La resonancia permite observar mejor la inflamación y la respuesta al tratamiento”, admite Villoslada.

“Primero tenemos que ser muy buenos monitorizando la enfermedad”, señala sobre la sustitución de una prueba por otra.

Ahora han estudiado este diagnóstico en 879 pacientes de todo el mundo entre 2008 y 2013. En España han participado el Hospital “Clínic” de Barcelona; el Hospital Clínico “San Carlos”, de Madrid y el Hospital Universitario “Miguel Servet”, de  Zaragoza.

El investigador avanza que ya están reclutando unos 2 mil pacientes para diseñar una prueba más personalizada a partir de variables como la edad o el grado de secuelas.

Los autores del estudio, que forman parte del consorcio internacional IMSVISUAL, quieren aplicar esta técnica a otras enfermedades del sistema nervioso como el Alzhéimer o el Párkinson para un diagnóstico precoz.

Sobre la enfermedad                                                                                                                                                                                                 La EM es causada por el daño a la vaina de mielina, la cubierta protectora que rodea las neuronas. Cuando esta cubierta de los nervios se daña, los impulsos nerviosos disminuyen o se detienen.

El daño al nervio es causado por inflamación, la cual ocurre cuando las células inmunitarias del propio cuerpo atacan el sistema nervioso. Esto puede ocurrir a lo largo de cualquier área del cerebro, el nervio óptico o la médula espinal.

No se sabe, de manera exacta, qué hace que esto suceda aunque lo mas probable, según los especialistas,  es que los culpables son un virus o un defecto genético o la combinación de ambos. Es posible que intervengan factores ambientales.

Día Mundial                                                                                                                                                                                                            Hoy es el Día Mundial de la EM que es padecida por 18 de cada 100 mil personas en Argentina y que suele aparecer entre los 30 y 40 años y afecta al doble de mujeres que de hombres.

“Uno de cada cinco debutantes de la enfermedad se encuentran con ella por una inflamación del niervo óptico que produce vista borrosa”, cuenta Villoslada.

El experto aclara que “aunque el brote no aparezca en el ojo, el daño difuso de la enfermedad hace que la retina también se vea afectada”. Nomyc-25-5-16

 

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