Se abre la puerta para futuras investigaciones que puedan llevar a la cura. Seguir investigando en esta área es un desafío de interés para toda la comunidad científica

Buenos Aires-(Nomyc)-El detalle del caso fue publicado en Open Forum Infectious Diseases, una revista de acceso abierto de Infectious Diseases Society of America (IDSA), revisada por pares sobre enfermedades infecciosas, en un artículo escrito por Analía Urueña e Isabel Cassetti, ambas reconocidas infectólogas de nuestro país, que señala que la historia clínica de esta paciente argentina “será considerada por investigadores de todo el mundo” ya que  las pruebas clínicas y de laboratorio fueron compartidas con especialistas de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de los Estados Unidos, en 2015 y 2017.

Los datos que arrojan son sorprendentes ya que los científicos revelaron que la carga viral de plasma sanguíneo estaba por “debajo del límite de detección” de las pruebas más sensibles, es decir menos de 1 copia/ml, no encontrándose virus en el intestino ni en células de la sangre periférica y solo se hallaron restos de virus en el ganglio linfático y en el cerebro.

El desafío de los investigadores es tratar de explicar lo que distingue a esta paciente de la gran mayoría de las personas con VIH, que al suspender el tratamiento suben la carga viral en pocos días, lo que puede tener un impacto clínico negativo.

Antecedentes:  hasta ahora, los únicos casos que se conocen de personas curadas del VIH son el de Timothy Brown, conocido como el “paciente Berlín”, y el del “paciente Londres”,  sin identificación y ambos recibieron trasplantes de células madre de donantes portadores de una mutación genética que impide la expresión de un receptor del VIH conocido como CCR5 y este tratamiento fue un hallazgo mientras se buscaba controlar otras dos enfermedades: leucemia y linfoma de Hodgkin avanzado.

Más tarde, científicos españoles lograron eliminar el VIH en seis pacientes a través de trasplantes de células madre aunque aún no se hizo público si estos pacientes recayeron.

Por qué es un caso único de remisión de HIV: la historia que hoy sorprende al mundo y en especial a la comunidad científica es local: en 1996, una mujer que hoy tiene 56 años, hizo una consulta médica porque sufría pérdida de peso, debilidad en la mitad lateral izquierda del cuerpo, visión borrosa y fiebre, por lo que de manera inmediata, se le realizó un test de VIH que dio positivo y además, se reconfirmó el diagnóstico con otra prueba llamada Western Blot.

Una resonancia nuclear magnética mostró lesiones en la sustancia blanca de su cerebro que fueron sometidas a una biopsia y como resultados mostraba un cuadro nada alentador: entraba en la categoría de enfermedad avanzada y desde 1996 a 2007, la paciente tomó terapia antirretroviral convencional, aunque los efectos secundarios la obligaron a suspender el tratamiento.

En 2015, la mujer fue remitida al NIH para una evaluación ya que a pesar de haber abandonado la medicación, su carga viral permaneció suprimida desde entonces y 12 años después, mantiene estable sus defensas.

Las autoras del trabajo prefieren hablar de “remisión virológica sostenida” en lugar de “cura funcional” ya que para ellas, la cura real es cura por esterilización, es decir, que no tiene que haber virus en sangre periférica ni tampoco en ningún reservorio.

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