Los últimos datos indican que en el país existen más de 11.000 casos y casi la mitad de los casos se concentran en la Ciudad de Buenos Aires y el Gran Buenos Aires

Buenos Aires-(Nomyc)-Pasaron 137 años de aquel 24 de marzo de 1882, cuando el médico Robert Koch descubrió el Mycobacterium tuberculosis, también llamado Bacilo de Koch, la bacteria que causa la tuberculosis y sólo en los Estados Unidos y Europa, de donde se tenían registros, esta enfermedad era la responsable de la muerte de una de cada siete personas.

Este descubrimiento podría suponer que con el paso de los años se consiguió su erradicación, pero no es así ya que sólo en la Argentina, los últimos datos señalan que se diagnosticaron 11.560 casos de la enfermedad, con una tasa de 757 muertes y con un marcado aumento progresivo de prevalencia a lo largo de los años.

Además, el 17 por ciento de los casos se registra en niños y adolescentes menores de 20 años y la mitad de ellos, en la franja etaria de 15 a 19.

Este crecimiento de la Tuberculosis, no sólo en la Argentina sino en todo el mundo, se evidencia en sus estadísticas: se trata de la novena causa de muerte en el mundo y la primera causa de muerte por enfermedades infecciosas.

Esta realidad motiva a que este año el lema del Día Mundial de la Tuberculosis, que se celebró el 24 de marzo, fuera “Ya es hora”, en clara referencia a la intención de ponerle fin a esta enfermedad.

La Tuberculosis es una enfermedad social, contagiosa y curable y aunque en lo social, es una enfermedad que históricamente se la ha relacionado a condiciones de pobreza, esta frontera se ha traspasado, ya que se ha evidenciado que existe un marcado crecimiento en grandes centros urbanos y en personas de buena posición económica” señala Gabriela Ferretti, MN: 81.108, Médica neuróloga,  legista y Vicepresidente de la Asociación de Peritos de la Ciudad de Buenos Aires (APERCA).

“Si bien Salta, Jujuy y Formosa son las provincias que evidencian una alta concentración de casos de la enfermedad, en la Ciudad de Buenos Aires y el Gran Buenos Aires se registra el 45 por ciento de los casos de todo el país, lo que debe llevar a considerar que conforme empeore la situación económica, así como la falta de información, que a su vez genera un retraso del diagnóstico y, por consiguiente, del tratamiento, por lo que la tasa de incidencia de esta enfermedad continuará en aumento” continúa la especialista.

Síntomas de la tuberculosis
 “El principal campo de acción de la bacteria son los pulmones, con un 85 por ciento del total de casos, pero también tiene la capacidad de invadir otros órganos, como los riñones, meninges e intestinos, entre otros y esta bacteria se disemina a través del aire, cuando una persona infectada tose, estornuda o habla” explica la vicepresidenta de APERCA.

Los síntomas más frecuentes que pueden hacer sospechar la presencia de tuberculosis son:

• Tos severa de tres o más semanas de duración.
• Expectoración con sangre.
• Descenso de peso involuntario.
• Inapetencia.
• Debilidad o fatiga.
• Febrícula o fiebre y escalofríos.
• Sudoración nocturna.

En la Argentina, el Calendario Nacional de Vacunación contempla de manera obligatoria la vacuna BCG, que se aplica a recién nacidos previo a su egreso de la maternidad para proteger de las formas graves de tuberculosis (por ejemplo, meningitis u osteomielitis).

“Esta vacuna, a pesar de ser sumamente segura, es efectiva contra los casos más severos de la tuberculosis y no es de aplicación obligatoria en todo el mundo. De hecho, en los Estados Unidos su utilización sólo está recomendada su administración en ciertas personas que reúnan criterios muy específicos y después de consultar con un experto en tuberculosis” explica la especialista.

“En los niños, solo se considera para aquellos que tengan un resultado negativo en la prueba de detección de la tuberculosis y que estén expuestos en forma continua y no se les pueda separar de los adultos que no hayan sido tratados contra la enfermedad de tuberculosis o su tratamiento no haya sido eficaz o tengan enfermedad de tuberculosis causada por cepas resistentes a la isoniazida y la rifampicina y en ese país existe una tasa de 2.8 casos por cada 100 mil personas, según datos del Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC)” continúa Ferretti.

“Otro problema muy importante es la coinfección de la tuberculosis con el VIH, lo que  significa que aquellas personas que ya tienen una infección por el VIH tienen mayor riesgo de contraer tuberculosis, ya que su sistema inmunitario se encuentra disminuido” agrega la especialista.

Tratamiento
“El tratamiento se basa en una combinación de tres o cuatro medicamentos que deben administrarse por, al menos, seis meses, por lo que su adherencia se torna difícil y a su vez hace que aumenten las posibilidades de que la bacteria no sea exterminada e incremente las chances de su propagación, además de promover la tan temida resistencia bacteriana” agrega la vicepresidenta de APERCA.

Entre las drogas utilizadas como tratamiento de primera línea figuran: isoniazida, rifampicina, etambutol y pirazinamida.

Los objetivos de la campaña de difusión de este año es lograr que la tasa de éxito del tratamiento sea mayor al 85 por ciento, pero, por los problemas expuestos, en la actualidad apenas se llega al 50 por ciento y por eso, es fundamental la importancia en la información que reciba el paciente y toda la comunidad.

En este contexto, la Argentina adhiere a la campaña “Ya es hora” y a la propuesta de la OMS / OPS de “poner fin a la tuberculosis de aquí al 2035”.

“Ya es hora de hacer pruebas de detección. Ya es hora de completar los tratamientos. Ya es hora de reforzar la educación. Ya es hora de tomar conciencia. Ya es hora de terminar con el estigma. Ya es hora de erradicar la tuberculosis” finaliza Ferretti.                                                    Nomyc-29-3-19